Discutir sobre CAPRECOM EPS.
Control Político

Cuestionario

4.1. CUESTIONARIO DEL H.S. EDUARDO ENRIQUE PULGAR DAZA:

1.  ¿Cuál es el número de pacientes afiliados a CAPRECOM?

2.  Teniendo en cuenta que CAPRECOM es una de las 14 EPS del régimen subsidiado con patrimonio neto negativo y que cuenta con la calificación más alta en negatividad. ¿Cuál es el presupuesto de CAPRECOM para el año 2013 y 2014? Sírvase presentar a esta comisión el informe de pago de la red pública y privada para el año 2013 y lo que va corrido del 2014

3.  ¿Tiene CAPRECOM al día de hoy las condiciones para responder por la deuda a IPS? Según lo anterior ¿se podría afirmar que CAPRECOM está inmersa en causal de liquidación, toda vez que la entidad debe más recursos a los prestadores que los que a ella le adeudan los entes territoriales?

4.  Observando el margen de solvencia que es el que asegura la liquidez y la solvencia de las EPS ¿Cuál es actualmente el margen de solvencia que maneja CAPRECOM, para garantizar la sostenibilidad de la prestación del servicio? Teniendo en cuenta que según los últimos reportes su margen de solvencia es negativo con valor de mora de más de 90 días de $42.923.883.917,46 pesos y un total de cuentas por pagar de contratos por evento de $44.708.625.513,04 de pesos.

5.  Sírvase detallar los pagos realizados a las IPS y hospitales a título de compra de cartera por parte del FOSYGA 2013 Y 2014.

6.  ¿Cuál es la razón de la diferencia negativa, entre el monto total girado y el total facturado en “SEVEN Contrato”?

7.  ¿A cuánto haciende la deuda de CAPRECOM con la red pública y privada de clínicas y hospitales a corte de julio de 2014, incluyendo las IPS en las cuales son prestadores?

8.  ¿Cuantos IPS y hospitales públicos han cerrado, podrían cerrar o suspender sus servicios a los usuarios de CAPRECOM por el incumplimiento del pago de esta EPS a la red pública y privada? ¿Cuál es el monto en detalle de los muebles y equipos médicos de las IPS y hospitales de CAPRECOM cerrados?

9.  Sírvase presentar el informe de CAPREMED y cuáles son sus activos.

10.  Porque razón CAPRECOM, está incumpliendo sistemáticamente con lo estipulado en el Acuerdo 415 de mayo 29 de 2009 del Ministerio de la Protección Social, que en su Artículo 63, señala: “…Los contratos que suscriban las EPS-S con los prestadores de servicios de salud no podrán realizarse por un plazo inferior a la vigencia del respectivo período contractual del Régimen Subsidiado…”. Esto en relación con el informe de Auditoria que presento la Contraloría General de la República para el 2013, en donde se evidenciaron 3.922 contratos firmados con los prestadores de servicios para períodos inferiores a los 180 días. ¿se tiene claro que este proceder administrativo lo que está generando son barreras de acceso por la falta de continuidad en la red prestadora en los diferentes niveles?

11.¿Por qué los usuarios de CAPRECOM deben acudir a tutelas para reclamar atención digna? ¿Cuál es la cifra exacta de las tutelas que tramita, al día de hoy, CAPRECOM? ¿Cuáles son los motivos por los cuales han sido presentadas dichas tutelas? ¿Por qué los usuarios han tenido que recurrir hasta esta instancia para luchar por su propia salud? ¿En qué estado se encuentran las tutelas? ¿Cuáles y cuantas han sido resueltas? ¿Cuánto personas siguen esperando respuesta?

12.¿Cuáles son los efectos en la prestación del servicio, de que en la actualidad CAPRECOM siga autorizando los giros o reconociendo las deudas a la red de hospitales públicos prestadores del servicio ante el Ministerio de Salud? la evolución de las cuentas por pagar parece demostrar que la implementación del mecanismo de giro directo en CAPRECOM, no ha impactado favorablemente el valor absoluto del saldo de la deuda, ni ha permitido mejorar los indicadores de morosidad de la misma.

13.A causa de la morosidad debido al déficit presupuestal y que tiene como consecuencia la generación de demandas en contra de la entidad, ante el no pago de las acreencias, ¿Cuál es el valor total de los gastos que ha tenido que sufragar la entidad relacionados con la atención de los procesos ejecutivos – intereses, agencias en derecho y costas judiciales -, que aunque propios de la gestión judicial, impactan desfavorablemente la ya de por sí difícil situación financiera?

14.Sírvase presentar un informe detallado de los contratos nacionales de las OPS y de la nómina de personal de planta

15.Existiendo debilidades relacionadas con la gestión procesal y falencias de supervisión por parte de CAPRECOM en cuanto a la defensa frente a los procesos judiciales ¿Cuáles son las cifras por concepto de contratación de los abogados apoderados de la entidad y cuantos son? Esto ante el bajo nivel de seguimiento técnico desde lo jurídico, administrativo, financiero y contable.

16.¿En los últimos 4 años cuantos cambios de Directores Generales, en propiedad o encargados, ha tenido la entidad? Lo anterior dado que se pone de presente una gran inestabilidad en la alta dirección, que a su vez, impacta negativamente el quehacer misional y genera un ambiente laboral poco propicio para su normal funcionamiento operativo, ¿es esto correcto?

17.¿CAPRECOM conserva aún las deficiencias de orden operativo y financiero que ha señalado en los últimos informes la Contraloría General de la Republica? los cuales impactan negativamente el cumplimiento eficiente, eficaz y económico de su objetivo misional relacionado con la administración del régimen subsidiado en salud.

18.Según varios hallazgos de los organismos de control, CAPRECOM, no presenta razonabilidad financiera alguna y los resultados de sus operaciones por el año que terminó en esta fecha, no guardan uniformidad con los principios y normas prescritas por las autoridades competentes y los principios de contabilidad universalmente aceptados o prescritos por la Contaduría General de la Nación - CGN. ¿Esta situación continúa o ha sido saneada luego del control de advertencia?

19.Según la Contraloría General de la Republica, efectuado el cruce y análisis de la información reportada por la Entidad para la auditoria 2013, tanto en la relación de cuencas por pagar y los libros auxiliares se encontraron diferencias por la suma de $579,9 millones ¿Cómo explica este hecho CAPRECOM?

20.Según la Supersalud, CAPRECOM debió haber implementado un plan de choque de depuración de deudas y mejoras en la atención médica por un periodo de 1 año, o será liquidada. Ese plan de ajuste que se propuso ¿Se ha logrado frenar la violación al derecho a la salud en más de 3,4 millones de personas afiliadas a CAPRECOM EPS-S? Con ese plan de ajuste, ¿Qué medidas adopto CAPRECOM, para frenar la exposición y pérdida constante de los multimillonarios recursos de UPC que recibe la EPS mensualmente durante este año que dure dicho plan?

21.Como EPS que atiende a la totalidad de reclusos del país sírvase detallar el modelo de atención de los afiliados al INPEC e igualmente señalar exactamente a que establecimientos penitenciarios se le brinda oportuna y completamente servicios médicos. ¿qué sucede con los demás?

22.¿Cuál es el modelo de contratación de la red de servicios para atención de los afiliados al INPEC?

23.El decreto 1141 de 2009 (por el cual se reglamenta la afiliación de la población reclusa al Sistema General de Seguridad Social en Salud), determinó entre otras cosas que la financiación estaría a cargo del presupuesto del INPEC destinado a la salud de los reclusos así como lo No POS. ¿Cuál es el presupuesto de la entidad? ¿Cuál es el rubro que se destina específicamente para la salud de los internos? ¿Cuál fue la proyección de presupuesto para el 2014? ¿Cómo ha avanzado la atención y el tratamiento médico después de la unificación del POS?

24.¿De qué manera el INPEC promueve y atiende la salud de los internos en las cárceles del país? ¿Cuáles son los programas y estrategias implementadas? ¿Ha Considerado CAPRECOM la necesidad de recurrir a medidas de choque como declaratoria de emergencia sanitaria al interior de las cárceles? ¿Cómo funciona y opera la prestación de los servicios de salud para los internos en las cárceles del país?

25.Frente al personal que habita los centros penitenciarios del país, sírvase Informar sobre los planes de cuidados especiales en salud destinados a los reclusos que padezcan enfermedades contagiosas producto de las diferentes epidemias a los cuales puedan resultar expuestos, así como referenciar y detallar los mecanismos de aislamiento y protección para preservar su vida y condiciones mínimas de salubridad en los centros de reclusión.

26.Solicito presentar el resumen del balance de las actividades, logros e indicadores con el que cuenta la Unidad de Servicios Penitenciarios y Carcelarios, encargada de la contratación de salud y alimentos, entre otros.

4.2. CUESTIONARIO DEL H.S. ANTONIO JOSÉ CORREA JIMÉNEZ

1.  Cuál es la estructura organizacional dispuesta por CAPRECOM para asumir las funciones como Entidad Promotora de Salud? Detallar la estructura a nivel nacional y en cada una de las sedes.

2.  Cuál es el presupuesto de CAPRECOM para el presente año y cuál el presupuesto para los años 2009, 2010, 2011, 2012 y 2013.

3.  Presentar un análisis de Costos de la operación de CAPRECOM, detallado por cada una de las sedes, en el que se indique el porcentaje (%) de la UPC destinado para la atención en salud, conforme al siguiente detalle:

SEDE: ____________________________

4.  ¿A cuánto asciende el recobro del alto costo ante el FOSYGA que realiza CAPRECOM desde el año 2009 a la fecha?

5.  Detallar por entidad territorial, ¿A cuánto asciende la deuda con CAPRECOM. Indicar el monto de la deuda para los años 2009, 2010, 2011, 2012, 2013 y 2014?.

6.  ¿A cuánto ascienden las deudas por pagar por parte de CAPRECOM, discriminadas por edad de la deuda 30 días, 60 días, 90 días, 120 a 180 días y mayores a 210 días?.

7.  ¿A cuánto ascienden las cuentas por cobrar por parte de CAPRECOM?.¿Cuál es la edad de estas cuentas?

8.  ¿Cómo evalúa CAPRECOM la experiencia de la entidad como operador externo de entidades hospitalarias? ¿Cuáles instituciones hospitalarias fueron operadas por CAPRECOM y durante qué años?

9.  ¿Cuál fue el estado de Pérdidas y Ganancias de CAPRECOM, para los años en que actuó como operador de entidades hospitalarias?

10.  CAPRECOM ha tenido un destacado papel como operador de Telemedicina en el país, ¿Cuáles son los resultados obtenidos con la implementación de la Telemedicina en el país? ¿Actualmente sigue CAPRECOM operando la Telemedicina? ¿Cuál es la relación costo beneficio de esta operación?

11.  Relacione los contratos de prestación de servicios para atención en salud, suscritos por CAPRECOM a la fecha, en cada una de sus sedes, indicando nombre del contratista, identificación (NIT o cédula de ciudadanía), objeto, valor, fecha de iniciación, fecha de terminación, adiciones si existen. Desagregar por Medicamentos, Atención de Primer Nivel, Segundo Nivel, Tercer Nivel, Cuarto Nivel, Nefrología.

12.  ¿Se ha realizado auditoría concurrente en las IPS de CAPRECOM? ¿Cuáles han sido los resultados? ¿Qué porcentaje de glosas se han encontrado?

13.  ¿Cuánto factura CAPRECOM mensualmente por los diferentes conceptos como EPS a entidades departamentales y municipales, Fosyga y otros?, presentar esta información mensualizada y anualizada, para los años 2011, 2012, 2013 y lo que va del año 2014.

14.  ¿Cuánto le facturan a CAPRECOM mensualmente y anualmente? Presentar esta información mensualizada y anualizada, para los años 2011, 2012, 2013 y lo que va del año 2014.

15.  Cuál es la red prestadora de servicios dispuesta por CAPRECOM para atender a sus afiliados? Detallar la Red Propia y la Red contratada en cada una de sus sedes.

16.  ¿Cuántos afiliados tiene CAPRECOM actualmente? Indicar además el número de afiliados para los años 2009, 2010, 2011, 2012 y 2013.

17.  CAPRECOM como EPS ha sido objeto de auditorías integrales por parte de la Superintendencia Nacional de Salud y la Contraloría General de la República. Indicar los resultados de la última auditoría realizada por cada una de estas entidades y los planes de mejoramiento que fueron acordados  por parte de CAPRECOM. Señalar de manera detallada el cumplimiento de cada uno de esos planes.

18.  ¿Cuál es la deuda que tiene la EPS CAPRECOM con la red pública hospitalaria en el país? Detallar la información por departamento y entidad hospitalaria.

19.  ¿Cuál es la deuda que tiene la EPS CAPRECOM con la red privada hospitalaria en el país? Detallar la información por departamento y entidad hospitalaria.

20.  ¿Continúa CAPRECOM a cargo de la atención en salud de la población carcelaria del país? ¿Cuál es la modalidad de contratación que tiene CAPRECOM con el INPEC para atender a esta población? Cuántas personas atiende mensualmente CAPRECOM en las instituciones carcelarias del país?

21.  ¿Cuál es el modelo de atención definido por CAPRECOM para la atención en salud de la población interna en establecimientos de reclusión del país?

22.  ¿De qué manera se vienen atendiendo las urgencias en salud dentro de los establecimientos de reclusión en el país?

23.  ¿Cuál es el balance que puede realizarse hoy, sobre la determinación del Gobierno Nacional de que la atención en salud de la población carcelaria fuera asumida por la EPS CAPRECOM?

24.  Cómo se vienen adelantando las acciones de promoción y prevención al interior de los establecimientos de reclusión, CAPRECOM ha diseñado campañas masivas? Qué medidas se han adoptado para evitar la propagación de enfermedades infecto-contagiosas como la varicela, hepatitis, VIH, tuberculosis y enfermedades de transmisión sexual?

25.  ¿Cómo evalúa CAPRECOM la experiencia como operador en San Andrés Isla, específicamente con el Hospital Amor de Patria?

No tiene una respuesta adjunta.